平成30年度 いなべ総合 病院指標

内科では消化器疾患の検査入院が多く、基本的に日帰り入院のため平均在院日数は約1～2日です。次に多いのは、心不全です。当院の患者層は高齢者の患者さんが多く占めているため、数多くの患者さんが入院されています。内科全体としては、総じて消化器疾患の患者さんが多くご入院されています。

整形外科は大腿骨骨折に人工骨頭挿入術を行う手術に力を入れており、最も多い症例となっています。関節を人工物に置き換える大きな手術のため、術後のリハビリをする必要があります。また、胸椎腰椎骨折（圧迫骨折）が多く、この疾患も高齢者の転倒による発症が多いため、平均年齢も高齢であります。いずれの症例もQOLの向上を目指すため「早期離床・早期退院」を行っております。

外科は、鼠径ヘルニアに対する手術に力を入れており、最も多い症例となっています。次に多いのが胆のう炎等に対する症例です。当院では腹腔鏡下を基本としており、平均在院日数は比較的短くなっており、早期に離床・退院に向けての取り組みを行っております。また、虫垂炎の発症頻度が高いため虫垂切除術症例が多く、こちらの疾患に対する手術も当院ではほとんど腹腔鏡下で行っております。低侵襲手術であり、平均在院日数も短く、早期社会復帰が可能となっています。

脳神経外科では脳梗塞が最も多い症例となっています。脳梗塞を発症すると活性酸素（フリーラジカル）が増加し、脳に障害をもたらすため、エダラボンという薬剤を24時間以内に投与し、脳の障害を最小限に抑える治療を行っています。入院での治療後は、当院または他院でリハビリを継続する症例が多いです。近隣の回復期病院に限りがあり、全国平均より約2週間程度長い入院となっています。次に多いのは、外傷による頭蓋・頭蓋内損傷です。こちらの症例に関しては、必要に応じて手術を行います。

小児科では脳性麻痺の重度慢性期患者を受け入れており、最も多い症例となっています。医療行為が必要な脳性麻痺の患者さんに短期の入院医療を提供することで、長期的なケアをサポートしています。ウイルス性腸炎、喘息、肺炎といった疾患については、早期退院を目指して加療を行っています。

産婦人科では主に出産を取り扱っているため、流産・早産の件数が上位となっております。流産は妊娠全体の8～15%の確率で起こると言われており、決して少なくありません。次に多いのは切迫早産で、子宮口が開き破水をしたり、早産になりかかっている状態です。子宮口が開かないように子宮収縮抑制剤の投与を行い、緊急での入院にも対応している症例です。また、出産以外の子宮筋腫等の疾患に対しても、手術を行っています。

耳鼻科ではめまいによる入院が最も多いですが、そのほとんどは点滴加療のため、平均在院日数も約3～4日程度となっています。

皮膚科では蜂窩織炎と呼ばれる皮膚の感染症が最も多くを占めています。主に抗生剤の投与による治療を行っております。次に多いのは褥瘡治療を行う症例です。褥瘡治療には長い期間を要することが多いため、外来診療への移行や他医への転院により継続的な治療を行っています。

整形外科で一番多い手術は肩甲骨・上腕・大腿骨の骨折に対する手術です。その中でも大腿骨に対する手術が特に多く、高齢者の転倒を起因として発症することが多いため、平均在院日数、転院率、平均年齢ともに高い数値となっております。次いで多いのは、肩・膝・股に対する人工関節置換術で、そのほとんどは膝と股となっています。整形外科の手術の上位は、侵襲度が大きく、また対象患者さんも高齢であることが多いため、術後リハビリ等で平均在院日数が長くなる傾向がありますが、昨今は早期離床・早期退院をすることで、患者さんの日常生活動作（食事・更衣・移動・排泄・整容・入浴など生活を営む上で不可欠な基本的行動）のレベルを下げないことが重要となっているため、当院も早期離床・早期退院を目指して治療を行っています。

内科の最も多い手術症例は、内視鏡による大腸ポリープ切除です。大腸の内視鏡検査時にポリープを発見して切除を行う目的の短期入院です。次いで多いのは、肝癌に対する手術症例があります。これらは内視鏡的、もしくは経皮的な術式のため、手術自体の侵襲度は低い部類とされます。

外科の中で一番多い手術は腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術です。次いで胆嚢摘出術となっており、いずれも腹腔鏡下手術のため、平均術後日数は低い値となっております。当院は手術当日または前日の入院を基本としており、平均術前日数は1日以下となっています。また、腹腔鏡下手術（侵襲度の低い手術）のため術後の入院日数も短く早期に退院可能な手術です。

産婦人科は自費の出産を取り扱っているため、保険適用の帝王切開や流産の手術件数が最も多くなっております。次いで多いのは、子宮付属器腫瘍摘出術や子宮筋腫等による子宮頚部切除術です。

脳神経外科で最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対して行われる、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。穿頭術(頭に穴をあける)を施行し、血腫内容を洗浄除去する術式であり、高齢者の患者さんの割合が高く緊急手術となる場合が多くなります。

耳鼻咽喉科では、内視鏡下で行う鼻・副鼻腔手術が最も多くなっています。次いで多いのは扁桃周囲膿瘍切開術であり、幅広い治療を行っています。

皮膚科では、皮膚に発生した良性腫瘍を摘出する手術が最も多くなっています。入院当日に手術を行い、早期の退院を目指しています。

当院では産婦人科にて出産を取り扱っているため、新生児に呼吸循環不全が見られた場合には小児科にて仮死蘇生術を行っています。