診療科・医師紹介

泌尿器科


診療科について

診療方針

 泌尿器疾患の治療において高い医療技術を、最も広く認められている最新の知見に基づき、患者さんに寄り添う気持ちをもって提供していきたいと考えています。

 

診療科の特色

 当院は救急医療において松阪地区の二次救急病院、小児救急拠点病院として地域医療支援病院に認定されております。また同時に地域がん診療連携拠点病院の認定を受けており、がんに対する治療に注力しております。
 このため、泌尿器科疾患治療への要望が多様化しており、当科では、高い治療効果を安全におこなえるよう低侵襲性治療を目指し、早くより腎尿路結石治療におけるレーザーを用いた内視鏡治療の導入や、手術以外の前立腺がん治療を希望される方に対する高精度な放射線療法を行える強度変調放射線治療(IMRT)機器の導入などを行ってきました。
 さらに、令和3年度からは前立腺癌治療において国際的に標準的な外科治療であるロボット支援システム(ダヴィンチXi®)の導入や強度変調放射線治療(IMRT)の安全性をより高めるスペースOAR®の導入、膀胱癌に対する光線力学的診断法(PDD-TURBt)などの先進的な治療を開始しております。
 また、院内の認定看護師や薬剤師、管理栄養士、理学療法士、放射線科医、放射線治療医、放射線治療技師との連携による多職種参加型治療の形態を確立すると共に、外部の小児泌尿器科医などの専門医を招聘し、中南勢地区にお住まいの方々に、より専門性の高い医療の提供を目指していきたいと考えています。

 

 

対応する主な疾患

副腎腫瘍 、腎細胞がん、腎盂がん 、尿管がん 、膀胱がん 、前立腺がん 、尿道がん 、陰茎がん 、精巣がん 、腎結石、尿管結石、膀胱結石 、腎盂尿管移行部狭窄 、膀胱尿管移行部狭窄 、膀胱尿管逆流症 、前立腺肥大症 、尿道狭窄、前立腺炎 、精巣上体炎 、尿道炎、停留精巣 、陰嚢水腫、精索静脈瘤、真性包茎

外来診療

 外来は、初診・再診の2診以上の体制で行っております。
 血尿や尿を我慢できない、尿を出す時に痛むなどの排尿の症状、男性生殖器の痛みや腫れ、結石に伴う腰の痛みなどで来院されることも多いですが、症状が出にくい病気も多く、近隣の医療機関から副腎、腎臓、膀胱、前立腺の腫瘍を疑われて紹介される患者さまの対応も行っています。 また、かかりつけ医の先生方と連携をとっており、泌尿器的な診療が必要な際、受診の指示を頂いております。
外 来では膀胱ファイバースコピー・腹部エコー・前立腺エコー・尿流動態検査などの泌尿器科的検査を中心に診療を行っています。患者さんの苦痛がないように可能な範囲で非侵襲検査(痛みが少ない)を心がけており、例えば残尿測定はエコーを用いるようにしております。
 各種抗がん剤による治療の多くはがん化学療法室において行っており、前立腺がんの放射線治療も通院での治療が可能です。

 

 

入院診療

 主に、手術治療や精密検査、自己導尿などの排尿訓練、導入時のがん化学療法を中心に行っています。手術は月曜日・水曜日・金曜日に行い、前立腺針生検は主として木曜日に1泊の入院で行います。前立腺がん放射線療法は主に外来で治療を行っておりますが、これまで時間が経ってからの直腸出血が晩期副作用として問題とされてきました。この一つの解決法としてハイドロゲルスペーサー(スペースOAR®)挿入と金属マーカー留置についても1泊の入院で行うことができます。
 各種手術においてはクリニカルパスとよばれる標準化された方法を用いて医療を提供しています。手術においては泌尿器科医のみならず麻酔科医、病棟看護師、手術室看護師、管理栄養士、理学療法士が術前より連携をとり術後早期回復プログラム(ERAS)の考えのもと術後の早期回復を目指しております。

 

実施可能検査

尿道膀胱ファイバースコピー 、膀胱がん光線力学的診断、腎盂尿管鏡検査、腹部エコー 、前立腺エコー 、尿流動態検査、エコーを用いた残尿測定、膀胱内圧測定、尿道括約筋筋電図、逆行性腎盂造影、各種レントゲン検査(CT、PET-CT、MRIなど)、腎レノグラム、MIBGシンチ、骨シンチ、体成分分析(InBody®)

 

実施可能手術

〈がんに対する手術〉
ロボット補助下前立腺全摘除術、前立腺全摘除術、腹腔鏡下腎摘除術、腎摘出術、ロボット補助下腎部分切除術、腎部分切除、腹腔鏡下腎尿管摘除術、腎尿管摘除術、腹腔鏡下膀胱全摘除術(回腸導管、回腸新導管あるいは尿管皮膚瘻造設)、膀胱全摘除術(回腸導管、回腸新導管あるいは尿管皮膚瘻造設)、TURBt(経尿道的膀胱腫瘍切除術)、PDD-TURBt(膀胱がん光線力学的診断を用いた内視鏡手術)、精巣摘除術、後腹膜腫瘍摘出術、ハイドロゲルスペーサー(スペースOAR®)挿入および金属マーカー留置術
〈結石に対する手術〉
経皮・経尿道同時内視鏡結石手術(ECIRS)、経皮的腎結石破砕術(PNL) 、経尿道的尿管結石破砕術(TUL)、膀胱砕石術、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)
〈排尿障害に対する手術〉
経尿道的前立腺切除術(TURP、電解質溶液使用)、膀胱水圧拡張療法、膀胱瘻造設術
〈小児に対する手術〉
膀胱尿管新吻合、腎盂形成術、包茎環状切開、停留精巣固定術、小児陰嚢水腫根治術
〈慢性腎不全に関連する手術〉
動静脈シャント形成術、グラフト使用動静脈シャント形成術、連続携行式腹膜潅流用(CAPD)カテーテル腹腔内留置術
〈その他に分類される手術〉
経皮的腎瘻造設術、包茎環状切開、精索水瘤根治術、陰嚢水腫根治術、精巣上体切除術、

 

 

医師紹介

泌尿器科 担当医師

氏名
オタニ タケシ
雄谷 剛士
(診療部長)

PROFILE
手術のみならず、放射線化学療法と連動した泌尿器がん治療を行っています。
専門
泌尿器癌
排尿障害


出身大学
奈良県立医科大学
卒年 H.3年
専門医など

日本透析医学会専門医・指導医
日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
医療安全管理者認定
SpaceOAR System Appliers Training修了
緩和ケア研修会修了

(その他)
臨床研修指導医養成講習会修了者

 
氏名
クワダ マサオミ
桑田 真臣
(泌尿器科医長)

PROFILE
地域のみなさまに信頼されるドクターを目指して頑張ります。
専門
泌尿器一般、泌尿器腫瘍学

出身大学
奈良県立医科大学
卒年 H.17年

専門医など

日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本泌尿器科内視鏡学会 泌尿器腹腔鏡技術認定医
日本内視鏡外科学会 技術認定医 泌尿器科領域
SpaceOAR System Appliers Training修了
緩和ケア研修会修了

(その他)
臨床研修指導医養成講習会修了者

 
氏名
タツミ ヨシヒロ
辰巳 佳弘
(泌尿器科医長)

PROFILE
泌尿器疾患でお困りの患者様に、少しでもお役に立てるよう精一杯頑張ります。
専門
泌尿器科一般、泌尿器腫瘍学

出身大学
奈良県立医科大学
卒年 H.19年

専門医など

日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本透析医学会専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本泌尿器科内視鏡学会 泌尿器腹腔鏡技術認定医
死体解剖資格認定者
緩和ケア研修会修了


 
氏名
オオニシ ミキコ
大西 美貴子
(泌尿器科医師)

PROFILE
患者さまへ寄り添った医療を心がけます。
専門
泌尿器一般

出身大学
奈良県立医科大学
卒年 H.26年

専門医など

日本泌尿器科学会専門医
SpaceOAR System Appliers Training修了
緩和ケア研修会修了


 
氏名
ヨシカワ タカノスケ
吉川 貴之祐
(泌尿器科医師)

PROFILE
泌尿器科疾患でお困りの方々に寄り添った医療を心がけます
専門
泌尿器科

出身大学
関西医科大学
卒年 H.30年

専門医など

SpaceOAR System Appliers Training修了
緩和ケア研修会修了

 

 
氏名
マルヤマ ヨシオ
丸山 良夫
(医師)

PROFILE
山登り

専門
泌尿器科癌
腎性骨異栄養症


出身大学
奈良県立医科大学
卒年 S.51年
専門医など
日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本腎臓学会専門医
日本透析医学会専門医・指導医

診療実績

〈診療成績〉

主要術式 2013 2014 2015 2016 2017
腫瘍関連          
根治的腎摘除術(開腹) 5 5 4 5 3
根治的腎摘除術(腹腔鏡下) 2 1 2 2 5
腎部分切除術 7 9 5 0 6
腎尿管全摘除術(開腹) 3 4 3 4 1
後腹膜鏡下腎尿管全摘除術 1 4 3 4 2
膀胱悪性腫瘍手術(全摘)(回腸導管) 4 1 0 3 1
膀胱悪性腫瘍手術(全摘)(尿管皮膚瘻) 2 1 2 1 2
経尿道的膀胱腫瘍切除術 【TUR-BT】 61 64 74 78 65
高位精巣摘除術 1 0 0 1 0
経会陰前立腺針生検 14 21 19 35 6
経直腸前立腺針生検 143 112 78 68 89
根治的前立腺全摘除術 7 9 4 4 0
前立腺がん放射線治療 38 39 42 37 33
結石関連          
体外衝撃波砕石術 【ESWL】 200 223 227 150 100
経皮的腎砕石術 【miniPNL】 5 5 1 1 1
経尿道的尿路結石除去術 【TUL】 48 54 39 44 74
膀胱砕石術 17 13 8 13 13
小児関連          
停留精巣固定術 1 0 3 1 3
排尿障害          
経尿道的前立腺手術 【TUR-P】 15 9 11 9 10
膀胱水圧拡張術 3 1 2 1 1
腎不全関連          
内シャント造設術 67 77 60 54 62
経皮的シャント血管形成術 【VAIVT】 10 6 15 22 28
その他          
精索静脈瘤手術(マイクロ下) 1 1 0 1 0
腹腔鏡下腎盂形成術 0 0 2 1 0

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